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La mission de protection de l’enfance commune aux services de la PMI, de l’action sociale et de l’aide sociale à l’enfance

La prévention médicale

Le service de protection maternelle et infantile (PMI) organise une politique de prévention médico-sociale ainsi qu’une politique de protection et de promotion de la santé en direction :

- des femmes enceintes,

- des femmes ayant accouché

- des enfants de 0 à 6 ans

- des couples

- des jeunes et des mineurs.

Des équipes pluridisciplinaires (médecins, sages-femmes, puéricultrices, infirmières, psychologues,éducateurs) œuvrent à la réalisation de programmes d’actions spécifiques adaptées aux besoins de la population.

Consultations dans le domaine de la maternité

La gestion du registre des accouchements des maternités et des cliniques a permis d’établir des indicateurs relatifs à la santé mère-enfant reflétant le niveau qualitatif du suivi des femmes enceintes ainsi que la qualité de la prise en charge de l’accouchement et de la naissance.

Le suivi à domicile

Dans les principales causes de l’intervention à domicile sont retrouvées :
. les menaces d’accouchement prématuré,
. l’hypertension artérielle,
. le diabète
. le retard de croissance intra-utérin,
. la grande multiparité,
. les grossesses gémellaires,
. les cardiopathies,

Les consultations en centres de PMI

La prise en charge des grossesses «normales » et des patientes ayant accouché s’est poursuivie dans les centres médico-sociaux de PMI.

Au titre de la prévention, les équipes prennent en compte les signalements provenant de la CAF relatifs au défaut de suivi de la grossesse ainsi que les grossesses précoces : les futures mères mineures représentent 10 % des gestantes suivies en centre PMI.
L’expérimentation et l’implantation des « ateliers prénataux », des « écoles de parents, des « groupes de paroles » sont autant de dispositifs à l’initiative des équipes pluridisciplinaires de PMI œuvrant dans le domaine de la prévention de la maltraitance et de l’éducation familiale .

Ces actions nouvelles d’accompagnement de la mère et de l’enfant, contribuent à l’aide psycho-éducative apportée aux familles.
Par ailleurs, le Service sollicite le concours de l’ADAFAE pour apporter une aide aux futures mères et mères évoluant dans un environnement familial à risque et/ou nécessitant un accompagnement spécifique.

Consultations dans le domaine pédiatrique

La gestion des certificats de santé provenant des maternités, des déclarations de grossesse provenant de la CAF et des avis de naissances adressés par les mairies, permet la mise en œuvre d’un dispositif de prise en charge médico-sociale précoce des situations à risques.

Les activités liées à l’Enfance sont déterminantes notamment pour le dépistage précoce des handicaps moteurs et sensoriels nécessitant des orientations et prises en charge médicales spécialisées.

Le suivi à domicile

Les équipes de secteur réalisent des visites à domicile auprès des enfants nécessitant un suivi particulier.

Les consultations en centres de PMI

La prise en charge médicale de la petite enfance s’est poursuivie au niveau des centres médico-sociaux de PMI ainsi qu’au niveau des consultations de PMI hospitalières.

Des bilans spécifiques aux âges clés de surveillance médicale sont réalisés à savoir :
au 4ème mois
au 9ème mois
au 24ème mois

Les bilans de santé à l’école maternelle

Des séances sont effectuées à l’école maternelle. Au cours de ces séances sont réalisés notamment des dépistages auditifs et des dépistages visuels.
Ces bilans de santé permettent également le dépistage de troubles du langage et de troubles d’ordre psychologique. Ainsi, nombre de situations sociales difficiles ont pu bénéficier d’une prise en charge spécifique étendue à l’environnement familial :
Orthophoniste
Psychologue
CMP
AEMO judiciaire
Conseil conjugal et familial

Consultations dans le domaine du planning et de l’éducation familiale

Les activités prénuptiales
Les consultations prénuptiales accueillent les couples, futurs mariés. Elles donnent lieu aux examens prénuptiaux obligatoires.
Par ailleurs, le Service de PMI délivre aux services de l’ Etat Civil des mairies du département les brochures et certificats prénuptiaux destinés aux futurs mariés.

Les actions spécifiques
Les équipes de PMI effectuent des interventions spécifiques relatives à l’Education à la Vie dans les établissements scolaires. Cette action ciblée notamment sur les jeunes des classes de 4ème et équivalent est réalisée en partenariat avec la DSDS, le CMPES, l’AMIOF, l’Inspection Académique etc

Activité spécifique de dépistage du V. I. H.

Le dépistage gratuit de l’infection par le VIH s’inscrit au nombre des compétences du Service de la PMI.

LES MODES D’ACCUEIL DE LA PETITE ENFANCE

La Cellule Modes de Garde de la Petite Enfance assure, en liaison avec les circonscriptions de PMI, la gestion et le suivi des 235 assistantes maternelles de jour représentant une capacité d’accueil de 741 enfants. Elle assure également, en liaison avec les circonscriptions de PMI, le contrôle des 52 structures d’accueil de jour avec une capacité d’accueil de 2262 places réparties dans :

- 36 crèches collectives
- 11 jardins d’enfants
- 2 haltes-garderies
- 3 multi-accueil

Par ailleurs, le service de PMI édite et met à la disposition des parents et des professionnels la liste actualisée des modes d’accueil de la Petite Enfance (assistantes maternelles de jour et structures d’accueil).

Accompagnement social pour l’enfance et la jeunesse

Dans le domaine de l’aide sociale à l’enfance et à la jeunesse, le Département a pour mission :
- d’apporter un soutien matériel, éducatif et psychologique aux mineurs et à leur famille confrontés à des difficultés sociales
- de mener des actions collectives visant à prévenir la marginalisation et à faciliter l’insertion des jeunes et des familles
- de mener des actions de prévention en faveur des mineurs menacés et contre les mauvais traitements de ces derniers
Ses services d’action sociale, de protection maternelle et infantile et d’aide sociale à l’enfance interviennent en inter-disciplinarité.

La prise en charge de l’enfant

Les allocations mensuelles d’aide à l’enfance ont pour objectif de prévenir la dégradation d’une situation familiale sur le plan matériel et éducatif et de maintenir ainsi l’intégralité et la cohésion du groupe familial. Elles visent également à soutenir de jeunes majeurs en difficulté d’insertion familiale et sociale et des jeunes femmes enceintes.

Afin de limiter les situations à risque les services sociaux du Département accompagnent les familles dans leur rôle éducatif auprès de leurs enfants.
A ce titre, des actions éducatives à domicile et d’accompagnement social des familles ont été conduites par des techniciennes d’intervention sociale et familiale (TISF) de l’ADAFAE, en vue de prévenir la survie ou la répétition de risques.
Ces actions sont co-financées par la CAF et le Conseil Général.

Accueil de la mère et de l’enfant

Le Conseil Général a l’obligation de disposer de structures d’accueil d’urgence pour recevoir les femmes enceintes et les mères avec leurs enfants. Cette mission est confiée par convention à l’association SOS Maternité.

Hébergement et Entretien des mineurs et des jeunes majeurs

Certains enfants mineurs ou jeunes majeurs peuvent être pris en charge par la collectivité et placés en familles d’accueil ou en établissements.
Le Placement familial

Des assistantes maternelles accueillent les enfants. Elles sont réparties géographiquement de la manière suivante :
- Centre 1
- Centre 2
- Nord caraïbe
- Nord atlantique
- Sud caraïbe
- Sud atlantique

Le Placement en établissement

Dans le département, 6 établissements parmi lesquels nous pouvons distinguer le foyer départemental et le centre d’action éducative habilité justice peuvent accueillir 416 enfants.

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